Приложение № 1
к Положению o порядке сообщения
лицами, замещающими должности
федеральной государственной
гражданской службы в Управление
Судебного департамента в Новосибирской
области лицами o возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к конфликту
интересов
Председателю Карасукского районного суда Новосибирской области
_____________________________________
от ________________________________
(наименование занимаемой должности,
_____________________________________________________
Ф.И.О.,
______________________________________________________
номер телефона)
Уведомление
o возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Я, __________________________________________________________
(Ф.И.О.)
сообщаю o возникновении y меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности: ________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или можетповлиять личная заинтересованность: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Прилагаю материалы, подтверждающие меры, принятые по предотвращению или урегулированию конфликта интересов (при наличии): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Намереваюсь/не намереваюсь лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих.
«______»______________202____г. ______________________
(подпись, расшифровка подписи)