В отдел по вопросам противодействия коррупции Управления Судебного департамента в Новосибирской области

от __________________________________________

                                                                                                       (Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства)

                                                                _________________________________________

                                                                                                   (замещаемая должность, структурное

                                                               ___________________________________________

                                                                                                  подразделение, адрес, телефон)

 

 

ОБРАЩЕНИЕ

о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)

 

Я,_____________________________________________________________________, (Ф.И.О.)

замещавший(ая) в Управлении Судебного департамента в Новосибирской области/районном, городском суде Новосибирской области, Новосибирском гарнизонном военном суде должность федеральной государственной гражданской службы______________________________________________________________________________

 (наименование должности с указанием структурного подразделения/

_______________________________________________________________________,

                                              замещаемые должности в течение последних двух лет до дня увольнения)

 

в соответствии с частью 3 статьи 17 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе», статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 № 273 «О противодействии коррупции» прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора)

____________________________________________________________________________________

(планируемая замещаемая должность,  наименование и местонахождение организации, характер её деятельности)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

в связи с тем, что при замещении должности______________________________ _____________________________________________________________________________________

 (указать наименование должности, которую гражданин замещал в Управлении/районном суде)

 

я осуществлял(а) следующие функции государственного управления в отношении этой организации:

1)__________________________________________________________________________________,

(указать какие)

2)__________________________________________________________________________________,

 

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):

 ____________________________________________________________________________________

(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы, вид заключаемого договора, предполагаемый срок

__________________________________________________________________________________________________________

действия договора, сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

_____________________________________________________________________________________

 

Намереваюсь/не намереваюсь лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего обращения (нужное подчеркнуть).

 

 

Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

_____________________________________________________________________________________

 (указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

 

 

 

 

 

________________                         ______________________________

^{(дата)                       (подпись, инициалы и фамилия)}